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3-6歲百科 / 兒童視力保護 / 弱視

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弱視是什么

弱視,是指單眼或兩眼視力低于正常,又無內(nèi)外眼器質(zhì)性改變,經(jīng)配戴眼鏡仍低于0.9。弱視發(fā)病率占正常兒的3%,且半數(shù)以上與斜視有關(guān)。

弱視形成的原因很多,有先天性弱視,有在嬰幼兒時期由于某種原因,如多病、頭部外傷或因某種原因長期包扎眼睛引起的弱視,但大多數(shù)是由斜視、遠視、近視、散光引起的弱視。

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弱視的病因

目前多采用von Noorden的分類,即將弱視分為如下5種:斜視性弱視、屈光不正性弱視、屈光參差性弱視、形覺剝奪性弱視和先天性弱視。

1、斜視性弱視:斜視發(fā)生后,兩眼不能同時注視指定目標,同一物體的物像不能同時落在兩眼視網(wǎng)膜的對應點上,因而引起復視。另外,當斜視發(fā)生后,雙眼黃斑注視不同目標,由于融合功能存在,大腦中樞將兩眼黃斑所注視的兩個截然不同的目標重疊在一起,因而產(chǎn)生混淆。

2、屈光不正性弱視、屈光不正性弱視多見于中高度遠視及散光,由于在視覺發(fā)育的關(guān)鍵期(出生至3歲)及敏感期(6歲之前),沒有給予正確的驗光配鏡,視網(wǎng)膜上的物像始終是模糊不清的,大腦中樞長期接受這種模糊的刺激,久之便可形成弱視。

3、屈光參差性弱視。雙眼屈光度不等叫屈光參差。大多是遠視,雙眼球鏡之差≧1.50D,柱鏡之差≧1.0D。由于屈光參差太大,落在兩眼視網(wǎng)膜上的物像清晰度和像的大小均不等(雙眼屈光度每相差1.0D,雙眼物像大小相差2%),視中樞易于接受物像較清晰一眼的視覺傳導,而抑制來自屈光不正較大的眼球的物像,久而久之屈光度較高的一眼的物像被抑制而形成弱視。

4、形覺剝奪性弱視。在嬰幼兒視覺發(fā)育的關(guān)鍵期(3歲以前)由于角膜病、先天性白內(nèi)障、完全性上瞼下垂及患眼病而進行遮蓋治療時所引起的弱視稱為形覺剝奪性弱視。因為它是發(fā)生在嬰幼兒視覺發(fā)育的關(guān)鍵期,會對視力造成極其嚴重的損害。

5、先天性弱視。目前發(fā)病機制尚不清楚。von Noorden推測新生兒因急產(chǎn)、難產(chǎn)、助產(chǎn)等易發(fā)生視網(wǎng)膜黃斑部、視路出血,由此可能影響視功能的正常發(fā)育而導致弱視,而栗屋忍經(jīng)臨床觀察、隨訪,發(fā)現(xiàn)新生兒視網(wǎng)膜黃斑出血能很快被吸收,并不會因此而引起弱視。

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弱視的臨床表現(xiàn)

1、有一些弱視患者會在臨床上出現(xiàn)視力減退,當經(jīng)過檢查,單眼或者雙眼矯正視力無法達到1.0則被認為是弱視。

2、患有弱視患者,對排列成行的視標的分辨力較單個視標差。

3、多數(shù)患有弱視的患者會出現(xiàn)屈光不正。

4、有部分的患者可能伴有斜視及異常固視。

5、病情發(fā)展可能會出現(xiàn)眼球震顫,即發(fā)生不自主的、有節(jié)律性的、往返擺動的眼球運動。

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弱視能治療好嗎

只要早期發(fā)現(xiàn),及時治療,弱視是有希望治好的。

由于某種原因,患孩自幼視力很差,但眼睛外表看來與正常人一樣,但無論戴什么眼鏡視力總達不到0.9,這種眼病通常稱為“弱視”。我國有3億多兒童,估計有1000多萬兒童患有弱視。這些兒童如果得不到及時的治療,對國家的建設(shè)和個人的前途都是不可彌補的損失。家長如懷疑自己的孩子視力有異常,應及早請有經(jīng)驗的眼科醫(yī)生檢查和治療。

弱視的治療效果與年齡有密切關(guān)系。年齡越小,療效越好,成人后則治療基本無望了。

弱視有很多治療方法,如遮蓋法、后像法、閃爍紅光法,視覺刺激儀法,氦-氖激光治療法和同視機治療法等。醫(yī)生根據(jù)患孩的屈光不正程度配戴眼鏡后,對不同類型弱視采用不同治療方法。家長應配合醫(yī)生,在醫(yī)生的指導和觀察下,治療才能取得如期效果。

近來,市面上出現(xiàn)有一種所謂不用戴眼鏡,能治療近視、遠視、弱視和斜視的“治療器”,不論大人小孩療效達99.9%,這是不科學的。

弱視遺傳嗎?

弱視不會遺傳。但遠視或近視是有遺傳傾向的,因此一定要注意你孩子的視力,到他能辨認視力表時給他測視力,看他的視力是不是能達到正常。如果跟同齡孩子有差距應該注意給孩子驗光,看是否需要配眼睛。

弱視會失明嗎?

不會。從醫(yī)學角度上說弱視是一種可治愈的視力缺陷病,當兩眼受到的視覺刺激不同時,在眼睛成像不同,大腦通常選擇成像清晰的像,抑制成像模糊的像,所以視覺刺激不足的那只眼睛通常會形成弱視。小于六歲患者眼底發(fā)育尚未完成,經(jīng)過視覺訓練可以獲得較好的改善關(guān)鍵在于視覺訓練。而大于六歲的患者由于眼底發(fā)育完成,再進行視覺訓練效果一般都不佳。弱視一般成年后就不會發(fā)展了,不存在失明之說。

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弱視訓練

弱視訓練過程枯燥、漫長、療效易反復,常因患兒不能堅持治療而造成終身遺憾。因此,爸媽一定要按醫(yī)生要求,督促孩子配合治療,以免影響訓練效果。

穿圈訓練:手持鐵絲做的直徑1厘米的圓圈,用弱視眼看準圓圈,同時用一鐵絲穿過,每日反復訓練,直到能迅速準確地穿過此圈時為止。嚴重弱視者,不能準確地穿過圓圈。

刺點訓練:正常注視或經(jīng)過注視訓練后恢復為中心注視者可選用本訓練。可在普通的白紙上用點線畫成各種動物或物體作為訓練用圖畫。訓練時遮蓋健眼,手持縫紉針,用弱視眼看圖形,并用針對準每個點刺下去。本法是簡單易行的家庭訓練方法,一般弱視程度嚴重者,在訓練初期不能刺準圖形,但經(jīng)過反復訓練后可準確刺點。

刺繡訓練:為了提高弱視的視力,可遮蓋健眼,用弱視眼進行刺繡(繡花)訓練。這也是一種有效的家庭訓練方法。

兩眼單視功能訓練:拿一塊厚紙,并用它卷成一個圓筒,筒的長度為25厘米,筒的直徑為2-3厘米。將此筒放于一只眼睛前,并將另一只手手掌緊靠筒旁放好,具有兩眼單視的人,此時在手掌上看見一個窟窿(圈),并經(jīng)過它可以看見和經(jīng)過筒的那只眼睛所看見的目標。當兩眼不能單視時,首先看到的或者是一個“窟窿”(圈),或者只看見手掌,只有在練習成功后才開始同時看到窟窿(圈)和手掌,而后才逐漸保持圈位于手掌中央。這就是著名的手掌生圈訓練。這個試驗很簡單,也可將手掌用與紙顏色不同的紙板代替,是家庭訓練用的最簡單方法。

交替注視訓練:檢查者可用各種玩具、畫片、硬幣等交替放置于中隔兩側(cè),檢查者坐于患者對面,觀察患者位置同時用一分硬幣放于中隔的右側(cè),令右眼確認是“背面”還是“正面”;其次,用2分硬幣,左側(cè)放5分硬幣,互相交替作注視訓練,并且逐漸使視標離中隔進行訓練。也可用撲克牌上的圖形反復訓練。

集合訓練法:本療法的目的是增強集合力。將患者下頦固定不動,令其注視某目標,再讓該目標逐漸向眼前靠近,此時眼不斷增強集合力,如此反復進行,可以訓練集合。

眼肌訓練:眼肌訓練是令患者注視目標,并追隨目標(目標擺動方向和速度可以根據(jù)不同情況進行調(diào)整),取一支能變更擺動方向和旋轉(zhuǎn)速度的棒桿,先將患兒頭固定之后,將棒桿作水平運動,或作旋轉(zhuǎn)運動或向斜方向運動,令其注視棒桿尖端并追隨棒桿向各方向擺動以訓練眼肌運動。

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弱視吃什么好

孩子弱視吃什么好?

1、要注意引導孩子多吃些粗糧(如玉米面、小米等),以增加必要的維生素供給。

2、多吃些新鮮水果和蔬菜,適當增加蛋白質(zhì)的攝入,限制過多糖類的攝入,以促進視網(wǎng)膜和視神經(jīng)的發(fā)育。

3、根據(jù)孩子營養(yǎng)狀況,必要時補給一些維生素(如維生素B1、維生素B12、維生素C、魚肝油等)和礦物質(zhì)(如鋅、鐵、鈣等)。

弱視最好不要吃哪些食物?

不讓孩子吃蒸煮過頭的蛋白質(zhì)類食物。

弱視食療方

1、豬肝雞蛋湯:豬肝100克切片, 加水適量, 用小火煮湯。煮熟后打入雞蛋二個,加少許豆鼓、香蔥、食鹽調(diào)味。經(jīng)常食用,可治營養(yǎng)性弱視、遠視、夜盲等癥。

2、杞地二花明目散:枸杞子200克,熟地200克,菊花150克,槐花100克。將上述四味藥烘干,研為細末,裝瓶備用。每日2次,每次3克,空腹服用,功用清肝明目。適用于肝腎陰虛所致的目赤腫痛、視力下降、眼花等癥。

3、枸杞豬肝湯:豬肝100-200克切片,枸杞子30克共煮湯,煮半小時后加適量食鹽調(diào)味食用,有滋補肝腎作用。適用于肝腎虛頭暈,視力欠佳,迎風流淚。

4、紅杞蒸雞:雞肉200-400克,枸杞子20-50克,加適量油鹽、水,隔水蒸熟食用。有滋補肝腎,生精明目作用。適用于頭暈眼花,視力減退,腎虛腰疼,神經(jīng)衰弱等癥。

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如何預防弱視

眼睛的構(gòu)造十分復雜、精細,而且十分容易受到損壞,輕者視力下降,重者失明。因此,保護好眼睛便成了一個不容忽視的問題,要養(yǎng)成良好的習慣必須從寶寶開始。

1、爸媽要保護寶寶的眼睛。在嬰幼兒時期就要注意用眼衛(wèi)生,讓小孩的毛巾、手帕、臉盆跟大人分開使用,以免染上急性結(jié)膜炎、沙眼等傳染性眼;教育小孩不用臟手揉眼睛;不要給小孩玩弄剪刀、針等銳利堅硬的東西,以免傷及眼睛。

2、教會孩子如何衛(wèi)生用眼。教育小孩子注意用眼衛(wèi)生,小孩在玩玩具、看連環(huán)畫或畫畫時不要距離太近,要保持正確姿勢,且燈光要充足,不要太暗或太強。通常在小孩4歲時最好到醫(yī)院檢查一下視力,一旦發(fā)現(xiàn)情況,應及時治療。孩子到了入學年齡后,要注意勞逸結(jié)合,堅持做眼保健操,預防近視眼。

3、多吃有助視力發(fā)育的食物,增加室外運動。少年兒童正值生長育時期,應鼓勵孩子多吃粗糧、雜糧、蔬菜、水果,少吃含糖量高的食物,最好不要吃零食、不要偏食。還應鼓勵孩子們多到室外活動,參加有益的體育鍛煉,注意眼睛的營養(yǎng)供給。

4、注意預防傳染眼病及全身性疾病。許多傳染性眼病是通過直接接觸傳染的,不管是得了什么眼病,都要及時到醫(yī)院去治療。一些全身性疾病對眼睛也有很大影響,如結(jié)核病、腎病等。因此,要注意防治,避免延誤病情。

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遠近弱視是一回事嗎

遠視和近視并不相同。“近視”這個名詞對我們來說最熟悉不過了。簡單地說,近視就是看近物清楚,看遠物模糊。專業(yè)上將它定義為遠處物體經(jīng)眼球折光后聚焦于視網(wǎng)膜前,而不是在視網(wǎng)膜上形成清晰的“物像”。

那么,“遠視”是否也可以簡單推斷為看遠物清楚,看近物模糊呢?其實不然。所謂遠視,即遠處物體經(jīng)眼球折光后聚焦于視網(wǎng)膜后,而在視網(wǎng)膜上形成模糊的虛像。因此,遠視眼患者看遠看近均不清楚。

弱視是經(jīng)專科醫(yī)生檢查后,未發(fā)現(xiàn)眼部異常,戴了眼鏡后的視力仍達不到0.9的病癥。很多患有遠視、近視或散光的兒童,雖然裸眼視力較差,但戴鏡之后視力可得到矯正,這就不能稱為弱視。

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